精液的常規檢查包括哪些內容呢
來源:無錫泌尿科醫院編輯:無錫博仁醫院時間:2018-07-23
在診治男性不育的過程中,做精液的常規檢查是重要而又不可缺少的內容,其中精液分析是男性生育能力的重要指標,精液的常規檢查包括哪些內容呢?讓我們一起來分析一下精液化驗單:
精液量:正常人每次射精量約為2~6毫升,1~2毫升為可疑異常,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量的測定與標本采取前的禁欲時間有關,禁欲時間長,精液量相對較多,一般以禁欲3~7天為宜。
顏色:正常精液的顏色為灰白色或淡有色。如果精液里有血絲,變為紅色或粉色,則為血性精液,鏡下可見大量紅細胞,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶見于結核或疾病;如果精液里含有有色分泌物,則為化膿性精液,鏡下可見大量膿球,提示生殖道或副性腺存在炎癥。
液化時間:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,5~30分鐘后變為不太黏稠的液體狀。如果超過半小時不液化,則為精液不液化,精子不能自在活動,從而導致男性不育。另外,將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提起時可形成精液絲,正常時其長度小于2厘米。
酸堿度:正常人的精液pH值在7.2~7.8之間,過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8見于精囊炎癥或標本陳舊。
精子密度:一般以每毫升精液中的精子數表示。正常人的精子密度為2千萬~2.5億/毫升,個體差異很大。少于2千萬/毫升者,為少精子癥;大于2.5億/毫升者,為多精子癥,精子活動力會受到影響;如果多次檢查或經離心后檢查在精液中沒發現精子,則為無精子癥。以上三者均為不育因素。
畸形率:正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長而彎曲,類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等,均屬異常。如果這些畸形精子超過30%,則稱為畸形精子癥,可造成不育。
存活率:通常在射精后1小時內,具有活動能力的精子應不少于70%,若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的,則為死精子癥。
活動力:精子的活動力一般分五級。0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線游動的精子;3級為直線向前游動的精子;4級為快速直線向前游動的精子。一般3級以上的精子,才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級(有的標注為a級+b級)精子≥50%.導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當等。
需要說明的是,當拿到精液化驗單后,應對各項檢查結果予以綜合分析,如果各項化驗項目均在正常范圍內,仍需繼續再檢查幾次。如果幾次檢查結果均屬正常,則可大致認為男性生精能力無大問題,但仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被認識的因素造成的男性不育癥。
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