在清醒狀態下從未射過精的患者系原發性相對不射精癥，是由性無知或引起的，但平時有遺精現象。而在擼管時或由女方用手或口等非房事興奮則能射精者，稱為原發性選擇性不射精癥。原發性不射精癥的病因是什么?

1.客觀因素。

如住房窄小，一家數口同住一室，環境嘈雜，形成性控制;雙方工作不同，上下班時間不一，性活動不協調;男方工作過于勞累等。

2.性無知。

新婚前雙方都不知道房事是怎么回事，有效缺乏性知識，也不知道對方有什么要求，甚至對性關系懷有恐懼心理，或出于羞澀，婚后數月從未房事，有的人不知道房事時陰莖要在陰道內進行頻率快、幅度大的持續摩擦，甚至不知道房事會射精。

3.解剖因素。

在陰道內摩擦，陰莖頭奇癢難挨;嵌頓、疼痛，房事強制中斷;嚴重精阜炎以致發生萎縮性變化，不能有效參與射精過程。

4.女方因素。

女方害怕房事痛，怕擦破陰道，怕患、膀胱炎而控制男方抽動;女方體質差，對性活動厭煩，使男方性沖動受挫。

5.精神及感情因素。

把房事視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事。房事幾次失敗后，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性興奮，逐漸對異性喪失興趣，欲念減退，回避房事，甚至導致夫妻反目。

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